Analys av tumören i mikroskop

Efter bröstoperation analyseras tumörceller i ett mikroskop. Det är viktigt för att kunna bedöma val av behandling och prognosen. Genom att studera cancercellerna kan man se hur allvarlig tumören är.

Ett multidisciplinärt team som består av kirurg, patolog, onkolog och röntgenläkare diskuterar hur prognosen ser ut och vilken efterbehandling som är aktuell. Vad man väljer beror bland annat på tumörstorlek, lymfkörtelmetastaser, hormonkänslighet samt om tumören är HER2- positiv.

Resultaten från analysen kallas för PAD och står för Patologisk-Anatomisk Diagnos som beskriver tumörens egenskaper.

Vid val av behandling tittar man på olika faktorer:

• Tumörens storlek.
• Eventuell spridning till lymfkörtlarna i armhålan.
• Bedömning av tumören på en tregradig skala som kallas Elston-gradering.
• Om det finns receptorer på tumörens yta för östrogen och progesteron. Detta är viktigt för att bedöma om tumören är hormonkänslig och därmed lämplig för hormonell behandling.
• Hur snabbt tumören växer, det vill säga hur snabbt tumörcellerna delar sig och kallas också tumörens proliferation.  Om cellgifter skall ges kan hög proliferation påverka valet av behandling.
• Information om tumören är HER2- positiv, det vill säga har för mycket av tillväxtfaktorn HER2 på tumörens yta vilket stimulerar dess tillväxt. Detta är viktigt för att bestämma om patienten kan vara lämplig för specifik behandling mot HER2-positiv bröstcancer.

Efter operationen

Hur lång tid du får stanna på sjukhuset efter operationen kan variera från en dag till några dygn. Tillstöter inga komplikationer kallas du, efter någon eller några veckor, till återbesök hos din läkare. Då får du också ofta svar på den mikroskopiska analysen av din tumör. Den ligger sedan till grund för bedömningen av prognos och val av tilläggsbehandling efter operationen.

Ibland händer det att lymfkärl skadas vid operationen. Då kan det efteråt samlas vätska under såret. Den här sårvätskan kallas serom och kan orsaka svullnad. Ibland blir man tvungen att tömma såret på vätska. Det är ett nästan smärtfritt ingrepp.

Om du har opererat bort många lymfkörtlar i armhålan, så kallad, lymfkörtelutrymning eller axillutrymning, kan det innebära att flödet av lymfvätska påverkas. Detta kan så småningom ge en svullnad och värk i armen, bröstet eller på bröstkorgsväggarna och kallas lymfödem. För att undvika lymfödem är det viktigt att att du ser till att ha en fortsatt god rörlighet i armen. Kontrollera därför regelbundet rörligheten. Du får hjälp av en sjukgymnast som ger dig råd och lämpligt träningsprogram för att undvika besvär i framtiden.

I broschyren "Bröstcancer - vad händer när man drabbas", som ges ut av Bröstcancerföreningarnas riksförbund BRO, finns information om lymfödem.

För mer information och för att beställa broschyren, gå in på www.bro.org.se

Skriv ut