Onkologisk behandling
För 40 år sedan var beslutet kring behandling av bröstcancer
ganska enkelt. De allra flesta kvinnor opererades och i vissa fall
gavs även strålbehandling. Sedan dess har bröstcancerbehandlingen
utvecklats avsevärt. I takt med de medicinska framstegen har
behandlingsresultaten förbättrats och fler kvinnor överlever
bröstcancer.
Idag finns en rad olika metoder att behandla bröstcancer med på
där tonvikten ligger på individanpassad behandling. För alla
patienter diskuteras behandlingen i det, så kallade,
multidisciplinära teamet.
Den icke-kirurgiska bröstcancerbehandlingen består av
läkemedelsbehandling och av strålbehandling. Majoriteten av alla
som genomgår bröstoperation får tilläggsbehandling.
Läkemedelsbehandling kan ges före operation, efter operation
samt vid återfall. Strålbehandling ges som tilläggsbehandling efter
operation samt vid återfall.
Adjuvant behandling
Adjuvant behandling innebär tilläggsbehandling och ges efter
operationen för att förhindra återfall. Behandlingen innebär att
kvinnan får läkemedel och strålbehandlig vilket har visat sig vara
en viktig orsak till att resultaten,de senaste 30-40 åren, har
förbättrats. Syftet med adjuvant behandling är att slå ut de
cancerceller som kan finnas kvar i kroppen efter operation. På så
sätt kan risken för återfall minskas betydligt.
Det finns idag inte någon metod för att se om en kvinna har
sådana tumörceller kvar i kroppen eller ej. För att avgöra om en
patient behöver tilläggsbehandling använder sig läkare därför
istället av statistik från tidigare undersökningar gjorda på
kvinnor med olika stadium och olika typer av bröstcancer. Med hjälp
av sådan kunskap kan sannolikheten för att just denna kvinna
drabbas av återfall i sjukdomen beräknas. Vilken behandling som kan
vara aktuell styrs också av tumörens känslighet för olika
behandlingar. T ex behandlas bara tumörer som uppvisar en
känslighet för hormoner med antihormonell behandling.
Hög ålder inget skäl att avstå tilläggsbehandling
Det diskuteras ibland om hög ålder skulle vara en orsak till att
avstå tilläggsbehandling vid bröstcancer. Tidigare har man trott
att äldre kvinnor inte skulle klara av den ibland många gånger
tuffa behandlingen med till exempel cellgifter och strålning. Men
nyare forskning visar att äldre kvinnor klarar behandlingen väl så
bra som yngre kvinnor och att skillnaden i biverkningar beror på
behandlingen i sig och inte på kvinnans ålder.
Neoadjuvant behandling
Patienter med stora tumörer eller då tumören fått fäste i huden
så kan läkemedelsbehandling ges före operation, så kallad
neoadjuvant behandling. Syftet är att minska och avgränsa tumören
så att den lättare går att operera bort med god marginal. Denna typ
av behandling ger då bättre förutsättningar för ett gott
slutresultat.
Skriv ut
